从外科手术“附睾炎”到“蛋蛋”被切除仅四天！这个病应当引起警惕

几年以前的一天，一位同学打来电邮，答道我附睾炎怎么疗程。我向他了解病人的原则上情形，他感叹病人是他的弟弟，三天以前打篮球的时候突然仿佛“蛋蛋”没用痛，去了当地的县治该医院，大夫给开了点活血药剂就让回去了。爱吃了三天药剂仿佛没用痛有所减轻，但是以前又开始没用得真是了。

“医师可否托体，可否想到彩超？这种情形要剔除阴茎逆转的似乎”，我答道他。

“托体了，没想到彩超，感叹是附睾炎，让先活血”。

哭着他惊慌的语气，我告诉他先到泰安来看看吧。哪知他却感叹，“附睾炎这个小病用不着去泰安吧，而且离得这么远，火车上还得两三个不间断，必需想到什么检托和疗程你告诉我，先在这边检托”。

“想到个阴茎的彩超，看看小腿情形”。

“行，我让他谢谢去收件想到个彩超” 。

“众所周知以前就去”。眼里，我仿佛自己比他还着急。

“好，我跟家里人商量一下吧”。

第二天，他又给我打电邮，“我们这里想到不了彩超，以前能不能去泰安啊，他没用的又真是了”。

我告诉他，“你快点过来吧，今天是周末，很多医师都沙田站了”。

到了当日，他们赶到该医院时我给他简便托了托体，和我之以前的猜测比起符合，逆转的似乎性大。但是还必需想到彩超先取一步明确。起初我跟着病人先取了彩超室，看到整个“蛋蛋”在探头照到的以外依然不能小腿。最后的结果证实了我的担心：这个被当成急性附睾炎疗程了三天的女孩子，其实是时有发生逆转了。

把这个情形汇报给请示医师后，建言他立刻病危切除，除了察看逆转的这一侧“蛋蛋”情形，还要将对侧“蛋蛋”来先取行相同——不然对侧阴茎也似乎时有发生逆转。

在切除台上，打开睾丸的时候，看到的是已经蜷成了“馒头”的紫黑色“蛋蛋”，下决心肿胀失去了动态，最终不愿将它切掉。

通过这个传染病，我想告诫所有班上以及有于是就的学童们，如果班上用到睾丸肿痛的情形，一定绝不实是。

这个病多时有发生在中学生和青少年，复发很急，不MLT-睡眠中、刚起床时或激烈革新运动后复发。

主要症状是患侧的阴茎没用痛、肿胀，不常伴有麻木、呕吐。来先取行托体时可以发现患侧“蛋蛋”肿胀、变硬、压痛，右边上移并呈横位，甚至可升高至腹股沟外环所在右边。“蛋蛋”顶端的精索变粗、变小，有时可在逆转所在右边的精索扪及硬结(逆转下颚)。睾丸的皮肤肿胀、变色，患侧睾丸空虚。

对于治疗阴茎逆转最可靠和正因如此的原理，是彩色时间延迟超声(CDFI)检托，它可以随之、直观、无创的来先取行治疗，生存率可达97%~100%。

由于逆转后6不间断就亦会时有发生再生缺血、梗死， 所以，必须要幸而的来先取行疗程。

疗程的最大限度是力争起死回生患侧“蛋蛋”。一旦明确治疗，就一定会尽早采取有效中止“蛋蛋”的小腿梗阻，回复“蛋蛋”的小腿供应，这对于提高“蛋蛋”结构和动态的起死回生率具有至关重要的意义。中止“蛋蛋”小腿梗阻的原理除此以外巧妙篡位和切除察看、“蛋蛋”相同术两种种类。对于因为就诊和/或疗程延迟而用到总括梗死或者肿胀的“蛋蛋”则一定会全面实施阴茎畸形。

最后，我还想感叹，对于用到“蛋蛋”没用痛的情形，医师在接诊时也要警惕逆转的似乎，尤其是要仔细与急性附睾炎来先取行鉴别，以免延误病情。对于患儿及家属来感叹，绝不认为这是个小病，这个答道题不所在右边理好，似乎亦会制约将来的生孩子！

本文为【互联网+健康中国科普冠军赛】组队作品，具体内容由副主任医师以请示别医师不作为，国民好医师秘书亦会审核，作品版权为写作者和国民网·国民健康共有。

参考文献

陆廷仁. 骨科休养学[M]. 国民卫生出版社, 2007.