N Engl J Med：一查获癌症就要马上手术吗？

【这不是所有白血病都需要正要疗程】活检显示白血病，所以你必须快速行动，对吧？一般来时说，如果是。如果他们的白血病在非常早发现(成年人愈发多，如旧金山的大多数情形)， 他们可以即刻疗法或定期检查监测，并在日后疗法中都检查是否紧张或引起症状。过去，长期的科学研究结果来自不及数科学研究，将成年人与限于的开展相对。 20年后，即刻疗程和最初分配到监测者的死亡率大致完全一致，疗程有非常多的征状。一位科学研究负责人，密苏里州丹佛华盛顿大学泌尿外科干事杰拉尔德·安德里奥博士时说：“许多男人听到白血病一词后，就希望继续做点事情。” “现实是，如果你有一个很低后果的白血病，就像科学研究显示，你不需要疗法，当然不是即刻。”这不是浅棕色和黑色。非常早过渡期这一般来时说意味着很低后果。科学研究中都的一些结果倾向于有利于疗程，并且确有带有一些优点。它也可以降低某些群体的共存。这些和其他科学研究告诉我们谁从疗程中都获益而谁这不受益。为什么不是每个人都要即刻处理事件？从一个事实开始，的人很难不感兴趣：不是所有的白血病终究要不幸。一些是不幸的，但大多数潮湿如此缓慢，希望像中男才亦会病死别的原因。疗法疗程，放射线或代谢疗法也许加剧阳痿，痉挛，感染等问题，有时亦会比先前任何时候都亦会有非常多的伤及。跟踪这不意味着什么都不继续做。 Andriole时说，成年人可以偶尔试验中，过去有愈发多的原理来检测过去的性疾病进展，因为一般而言还有但他却疗法，如果开始紧张，也许亦会治愈它。迹象是什么？只有不及数科学研究试验中了监测与即时疗法。二十多年后，一人发现死亡率没有区别；另外发现疗程降低了乳肺癌，但仅适用于65岁以下的成年人。科学研究人员希望知道：现代筛查和疗法结果亦会完全一致吗？旧金山退伍军人事务部合办的这项新科学研究旨在回答这一点。医生指派731名男子开展观察或疗程。十年后，共存率相似，但医生需要非常长时间的随访。过去，20年日后，这些；也都有三分之二死亡，原来的结论依然存在，尽管数据倾向于疗程的好处。疗程组中都的成年人死亡人数较不及，但区别很小，这也许是因为但他却。只有近9％的成年人最终病死肺癌，显示这种性疾病很不及断定是不幸的。结果出过去星期三的缅因州医学杂志。DID疗程好吗？是。疗程组中都较不及的成年人随后开展疗法，因为有迹象确有该性疾病也许紧张。在很多情形下，PSA水准上升的原因是疗程也明显阻挠了非常多的病例传播到四肢。监测伤病员的一半在五年内得到某种疗法。Andriole时说，成年人“只是不感兴趣了”监测和思考白血病。其余的是由发展的迹象引起的。疗程也也许改善中都度后果成年人的共存率，PSA水准在10到20之间，Gleason总分（衡量肺癌细胞在显微镜下的乏善可陈）是7.只有大近四分之一到三分之一旧金山的成年人在这个都可中都统称这一类。大多数成年人是非常早过渡期和很低后果。Andriole时说：“外科疗程对于正确的人来时说是正确的，而且是带有中都度后果性疾病的人。征状疗程有非常多的征状 - 该组15％的成年人后来寻求疗法麻烦的障碍，17％疗法痉挛。托马斯大学泌尿科干事Did Penson博士时说，“你不能将白血病结果的生活能量密度与白血病结果这样一来。”他时说：“有些才亦会看这个，并时说：”我不希望无能为力，我不希望痉挛，“并且将放弃疗程，即使有但他却借助他们寿命非常长。 “最终，每个人都要继续做出自己的决定。”原始应是：Timothy J. Wilt， et al. Follow-up of Prostatectomy versus Observation for Early Prostate Cancer. N Engl J Med 2017； 377：132-142July 13， 2017DOI： 10.1056/NEJMoa1615869.