阴道痉挛型性交障碍的诊断

阴道痉挛是女人性交障碍中的一种常见症状，其主要表现为性交时阴茎无法插入阴道或已插入的阴道无法拔出，造成性交疼痛、性交不能或阴茎嵌顿的性交急症。诊断阴道痉挛型性交障碍并不困难，凡是在性交前或性交时阴道产生不自主的持续性痉挛性收缩，即可诊断。

阴道痉挛诊断检查：

1、医生首先对患者的外阴进行望诊，这常常会察觉阴道痉挛和腿内侧或会阴部肌肉强直或有阵阵抽搐。这时要确定肌肉收缩是否是一种随意性收缩，因为有随意收缩时医生将无法确定有无不随意痉挛的存在。方式是让病人充分放松，做深呼吸，与之交谈以转移其精神高度集中带来的紧张，病人在充分放松后随意性收缩形成的肌肉紧张将消失。病人之所以呈现随意收缩的因素包括紧张、内收双腿或试图离开检查台。

2、其后应进行外阴的触诊检查，先向患者出示戴好手套的手指，告诉患者在检查时医生将分开她的阴唇，检查她的前庭、尿道口等外部结构。然后缓慢地分开阴唇，随时提醒病人无须紧张和畏惧，重视检查阴唇、阴蒂、尿道口、阴道口，重视有无痉挛迹象的产生。

龟头炎、下一步将检查阴道浅部，即阴道管的外段1/龟头炎处，先向病人出示涂好润滑剂的手指，然后把手指轻轻置放在阴道口处，稍施压力，询问患者有无不适，能否忍受等。边检查边交谈有助于病人的松弛与自在，待患者已不紧张也无明显不适时将手指缓缓插入阴道2-5厘米。插入手指时要向后稍施压力，而不要直接向前捅，若察觉围绕阴道口四周的肌肉呈现不随意痉挛性收缩或缩窄环时，即可做出诊断。

4、诊断性骨盆检查，外阴的触诊，深部触诊，窥器检查，巴氏染色涂片检查，阴道分泌物培养等。