吸入高渗盐水不能改善原发性丝状运动障碍患者生活质量

由发烧和心肌上皮丝状同步运动第一组成的囊状丝状清除功能（MCC）是黏膜乃是强攻控制系统的重要一环。基因有缺陷可导致较高血压丝状运动障碍（PCD）病征的心肌丝状运动障碍和 MCC 受到破坏。而 MCC 受到破坏所致的囊状释放出来和致病黏膜机则会增大，又则会随之而来病征出现反复黏膜感染者、心肌慢性炎症和具体化等。

PCD 病征的上述病理变化可导致发烧、出汗等日常患者，以及心脏患者急性渐增和肺功能受累增高等发挥，并严重影响其生活质量（QoL）。

此前，临床精神科常敦促 PCD 病征黏膜较高渗盐水，决心其能增大病征的心肌囊状黏度，增大发烧排痰精准度，进而加强 MCC，但这种不合时宜并从未随机临床试验结果的支持。

基于上述重新考虑，为了探讨黏膜较高渗盐水对于成年 PCD 病征 QoL 的或许影响，来自荷兰 Amsterdam 市 VU 大学医学中心肺结核科的 Paff 等进行了一项分析，提示月底 12 周的较高渗盐水黏膜病患，不可加强 PCD 病征的 QoL。文中发表在近期的 ERJ 杂志上。

该分析是一项CPA、随机、相符合交叉临床试验，总计划入了 22 例年龄介于 22～73 岁间的稳定期 PCD 病征。这些病人被随机等分成 2 第一组，并分别不可接受月底 12 周、每日 2 次的 5 ml 较高渗盐水（7%）或生理盐水（0.9%），雾化黏膜病患。交叉病患的除去期为 4 周。

该分析的主要往北是病人不可接受分析病患后，以圣乔治呼吸问卷（SGRQ）总总分表达的 QoL 变化。次要往北是 SGRQ 单项总分、生活质量问卷-冠状动脉扩充（QoL-B）加权总分、下黏膜感染者患者、健康状况急性渐增、肺、手脚和痰内炎症圣万、依从性和妨碍流血事件等。

该分析的主要结果为：经过 12 周雾化黏膜病患后，较高渗盐水第一组或生理盐水第一组病征的平均 SGRQ 总总分，分别减少了 2.6 分和 0.3 分，第一组间相对无正确性歧异。但较高渗盐水病患可加强病人的 QoL-B 保健观念加权总分。与生理盐水相相对，较高渗盐水黏膜病患的妨碍流血事件发生率更较高，但大部份更为严重。

该分析表明，月底 12 周的较高渗盐水黏膜病患，不可加强 PCD 病征的 SGRQ 总分。但能显著加强其 QoL-B 保健感受加权总分，而后者或许是 PCD 更具病症特异性的分析往北。

分析者留意该分析存在样本量极小的有缺陷，并敦促在未来的相关试验性，采用更具病症特异性的往北指标。

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总编辑： 王妍