NCCN首次面世癌症存活者实践指南

国立综合白血病网络（NCCN）首次发行了实践求生范本。马塞诸塞特拉华巴尔的摩Dana-Farber白血病一个中心T Brigham妇人医院的主治医生，医学哈佛大学Jennifer A. Ligibel这样时说道：“这份范本视作帮助临床医生为白血病存留者缺少更佳医护的若干次级范本。”

Ligibel哈佛大学在NCCN的第十八届年座谈会着重于时说明了这些范本。Ligibel哈佛大学时说明时说虽然对求生期的表述有相当大的完全相同，但NCCN作出了已被普罗大众不能接受的宾夕法尼亚特拉华国家白血病研究所对此的表述，此表述指出求生期包含被确诊后的任何间隔时间。

她也提到这份范本也“承认家庭成员和医护者在其中的主角，虽然他们不反之亦然解决参与此事。”这假定他们是疾病范本的陪同者，他们并不一定解决诸如随访个人疾病复发或者制定上皮细胞X光检查间隔时间表的疑虑。

这份求生范本集中关注产妇后期阶段。Ligibel哈佛大学谈到这是一个值得注意的白血病医护时期，因为许多临床医生不够方面教育和志愿，并且不够白血病专业执法人员和初级精神植物种之间的相互合作。

扩展到八个主题

NCCN的这份求生范本扩展到8个完全相同的课题，其中包含心理和心理疾病、理解基本功能、文学运动、疲累、自体和病菌、疼痛、高血压和知觉阻碍。其一个中心理和心理疾病、疲累、疼痛和知觉阻碍的课题同名现有的NCCN范本，但Ligibel哈佛大学指出NCCN之后无法无关到文学运动、理解基本功能、高血压、自体和病菌。

文学运动更为极为重要，因为判读到的证据推测确诊后的文学运动与极佳的结果有联系。另外，干预性研究表明在白血病存留者总括被确诊为白血病后文学肥胖的增加可以致使身体和生理上获益。她指出，白血病存留者中有显著人口比例的人面临理解意志力回升的几率。一些研究仍未表明这与化疗有关，高达78%的产妇统计数据时说他们在不能接受癌症或肉瘤产妇后不存在理解阻碍。另外，都只的研究也上会1/3的产妇统计数据时说在不能接受化疗之后他们就仍未有了潜意识和管控信息方面的困难。

医学哈佛大学Crystal S. Denlinger谈到传染疫苗也是一个极为重要的课题，因为白血病存留者由于不能接受白血病产妇其病菌的几率上升了。Crystal S. Denlinger是一位主治医生兼助理教授，就职于宾夕法尼亚特拉华新泽西的Fox Chase白血病一个中心的医学植物种。

Denlinger哈佛大学谈到，白血病病患者不能接受适当的预防措施是被敦促作为基准做法的一部分，但履行敦促的倍数更高。她指出在2009年为数不多57.8%的白血病存留者统计数据时说他们不能接受了流感疫苗，并且为数不多48.3%的人统计数据时说他们不能接受了肺炎疫苗。

她时说到：“NCCN范本引荐所有白血病存留者前提再考虑不能接受适当的预防措施。”他们也引荐“如果不太可能，在开始白血病产妇之后的至少3个星期内为产妇传染疫苗。”

Denlinger哈佛大学时说明时说，这份范本也无关了高血压阻碍，高血压阻碍在白血病求生者中是一种普遍的情形，这常不被美联社出来也不被讨论。

高血压阻碍常给病患者造成了困扰并且降更高了他们的生活恒星质量，在癌存留者中高达90%，肝癌存留者中达75%，癌症和妇植物种存留者中达50%。然而，她指出为数不多少数白血病存留者统计数据时说不能接受产妇会对他们的高血压产生直接影响，内植物种医生常统计数据时说在这个疑虑上他们不够方面知识，不够间隔时间讨论此事，也不够概要相关联。

不存在的终究

认识和管控白血病存留者的医疗保健需求仍未视作植物种医生和初级精神植物种的一项极为重要的应负。然而，无法恰当的表述时说明哪些是植物种医生的应负，哪些是初级精神植物种的应负。这面临着一个终究。她时说到：“产妇仍未在白血病存留者身上遗留下来了愈来愈多的依然直接影响。谁来为管控这些直接影响而统筹呢？”

她时说明时说，另外的一个终究是如何去普及化这些范本，这就假定不仅是为病患者普及化，而且也前提为初级精神植物种和其他认识求生者的执法人员普及化。

编辑： 李林栋